Epidémiologie de la césarienne en France: analyse de la base nationale du PMSI de 2008 à 2014. Bonte-Bossuyt, C. Ph.D. Thesis, Université du droit et de la santé, Lille ; 1969-2017, France, 2017. abstract bibtex Contexte. La césarienne figure parmi les actes chirurgicaux les plus pratiqués au monde. Le taux de césariennes n’a cessé d’augmenter depuis les années 1980. L’objectif de cette étude est de décrire l’épidémiologie de la césarienne en France entre 2008 et 2014. Méthode. Nous avons utilisé les données nationales du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI). Les césariennes ont été identifiées par trois codes CCAM correspondant aux césariennes programmées et non programmées. Résultats. 1 160 856 séjours ont été analysés sur la période. Le taux de césariennes est resté stable entre 20,2 et 20,5% avec un nombre maximum de césariennes en 2010 puis une diminution, coïncident avec une baisse de la natalité en France. L’âge maternel a augmenté passant de 30,9 ans en moyenne en 2008 à 31,5 ans en 2014 (p \textless 0,05). La durée de séjour a diminué lors de ces sept années passant de 8,3 jours en moyenne en 2008 à 7,7 jours en moyenne en 2014 (p \textless 0,05). 35,5% des femmes ayant une césarienne avaient une césarienne programmée et 64,5% une césarienne en urgence avec diminution du taux de césariennes programmées. Les indications les plus fréquentes de césariennes programmées étaient l’antécédent de césarienne (45,9%) et les anomalies de présentation ou disproportions foeto-maternelles (33,8%) alors pour les césariennes en urgence, les indications les plus courantes étaient les dystocies (41,1%) et la détresse foetale (37,3%). Quant aux complications, celles concernant l’allaitement (18,2%) étaient en tête suivies par les hémorragies (3,8%), les complications psychiatriques (2,3%) et infectieuses (2%). Conclusion. Le taux de césariennes est resté stable en France depuis 2008. L’âge maternel augmente alors que la durée de séjour diminue.
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