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	series = {{VIIe} {Colloque} national organisé conjointement par l’{Association} des {Epidémiologistes} de langue française ({Adelf}) et par l’{Association} {Evaluation}, management, organisations, santé ({Emois}) {Livre} des résumés présentés au {Congrès} {Paris}, 12 et 13 mars 2020},
	title = {Diabétiques de type 2 suivis en médecine générale : séquences de traitements et évolution},
	volume = {68},
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	shorttitle = {Diabétiques de type 2 suivis en médecine générale},
	url = {http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0398762020300584},
	doi = {10.1016/j.respe.2020.01.050},
	abstract = {Introduction
Le traitement des diabétiques de type 2 repose sur le régime, les antidiabétiques oraux (ADO) et l’insuline. L’enchaînement des séquences et l’évolution du poids et de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) ont été décrites aux USA et en Australie notamment, pas en France. La plupart des cabinets de médecine générale sont informatisés, mais à ce jour très peu de données ambulatoires sont exploitées en France, en dehors des données de remboursement. L’objectif est de réutiliser des données de médecine générale pour décrire l’évolution des patients diabétiques de type 2 traités en ville.
Méthodes
Les données d’un cabinet de groupe de médecine générale de Tourcoing de 2006 à 2018 sont analysées. Pour les patients diabétiques de type 2, sont analysés : traitements, diagnostics, résultats d’analyse de biologie médicale, taille et poids. Les femmes enceintes sont exclues.
Résultats
Sont inclus : 403 patients, 1030 séquences de traitement, 39 042 consultations, 2440 mesures d’HbA1c et 9722 poids. À l’inclusion, on trouve 50,1 \% de femmes, un âge moyen de 57,0 ans, un poids moyen de 84,4kg, un IMC moyen de 30,3kg/m2. L’HbA1c médiane est de 6,8 \%. Les patients sont sous régime (40,7 \%), ADO (54,1 \%) ou insuline (5,2 \%). Le suivi dure en médiane 3,51 ans. On observe en moyenne 5,18 poids par an et par patient, et 1,30 HbA1c. Pour les 375 patients compatibles avec une séquence « régime puis ADO puis insuline » (durées et âges médians), le régime commence à 54,7 ans et se termine après 3,71 ans, le traitement oral commence à 56,6 ans et dure 3,61 ans, enfin le traitement par insuline commence à 62,5 ans. Le poids est stable deux ans sous régime puis augmente, puis est stable sous ADO, puis finit par diminuer sous insuline. L’HbA1c baisse puis remonte sous régime, est stable sous ADO, puis diminue sous insuline.
Discussion/Conclusion
Ces résultats descriptifs sont utiles pour anticiper et expliquer aux patients leur évolution. Ils illustrent la richesse des données de médecine générale, et leur potentiel de réutilisation.},
	language = {fr},
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	journal = {Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique},
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