Conception et déploiement d'indicateurs médico-économiques dans un groupe d'hospitalisation privé. Miquel, P. Ph.D. Thesis, Université du droit et de la santé, Lille ; 1969-2017, France, 2011. abstract bibtex INTRODUCTION : La T2A mise en place en 2005 dans le secteur privé a conduit les établissements de santé MCO à modifier leurs outils de pilotage. Les indicateurs d’activités internes sont devenus pour partie obsolètes et les indicateurs produits par l’ATIH ne répondaient pas aux exigences d’opérationnalité. MATERIEL ET METHODES : La région nord GDS s’appuie sur un réseau et une architecture informatique permettant de collecter les données d’activité. Les données sont ensuite structurées pour permettre leur mise en tableau de bord et leur analyse statistiques. RESULTATS : Des indicateurs descriptifs d’activités et de consommations de soins ont été développés et mis en production. Les tableaux de bord sont diffusés vers les directions d’établissement et les soignants. Afin de faire évoluer la description statistique des données, on propose d’étudier les durées de séjours selon un modèle Cox. Les méthodes de data mining sont ensuite appliquées sur des données recueillies a priori des hospitalisations dans le cadre de la chirurgie des hernies inguinales pour identifier les facteurs en relation avec une durée de séjour allongée. Il est ainsi identifié six sous-groupes de patients pour lesquels on estime une durée de séjours allant de 1,26 à 5,44 jours. DISCUSSION : On entrevoie au travers de la multiplication des données dans le domaine de la santé que la simple juxtaposition d’indicateurs descriptifs ne permettra pas de maximiser l’efficience dans l’organisation des établissements de santé. Il faut donc orienter les analyses d’activités vers des méthodes statistiques et y intégrer des indicateurs de qualité de prise en charge.
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