@article{pierard_rendez-vous_2023,
	series = {Congrès national {Emois} 2023},
	title = {Rendez-vous non-honorés par les patients, ou "lapins": quel est leur impact en ville et à l'hôpital ?},
	volume = {71},
	issn = {0398-7620},
	shorttitle = {Rendez-vous non-honorés par les patients, ou "lapins"},
	url = {https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0398762023000639},
	doi = {10.1016/j.respe.2023.101485},
	abstract = {Introduction
Alors que les décideurs et commentateurs redoublent de propositions pour réformer l'offre de soins ambulatoires (en cabinet ou établissement), les médecins libéraux et hospitaliers se plaignent de voir leur travail affecté par de trop nombreux rendez-vous (RDV) non-honorés par les patients, ou "lapins". L'objectif principal est d'évaluer leur impact.
Méthodes
Sous l'égide et avec le financement du Conseil de l'Ordre des Médecins du Nord (CDOM59), nous avons tiré au sort 200 médecins payant une cotisation complète au CDOM59, et leur avons envoyé un questionnaire papier anonyme avec enveloppe retour. Des relances téléphoniques systématiques ont été faites.
Résultats
Le taux de réponse est de 84,0 \%. L'âge moyen est 48,4, il y a 50,6 \% d'hommes ; 86 (57,7 \%) travaillent en cabinet. 44 (29,9 \%) réalisent du soin premier en médecine générale ; 150 font des consultations (89,3 \%). Ces médecins réalisent en médiane 60 consultations par semaine (Q1-Q3 [28,5;100]). Ils subissent en moyenne 4 [2;7] lapins par semaine, soit 7,60 \% des consultations, correspondant à 2h01 par semaine, alors que leur délai médian d'obtention d'un rendez-vous est de 20 jours ([5;60]). Le temps libéré est réparti ainsi: 14,9 \% de nouveaux soins, 35,8 \% de soins rallongés, 37,6 \%de temps professionnel hors soin, 11,7 \% de temps personnel ou perdu. Pour les médecins interrogés, le profil type du "lapin" est un patient jeune, inconnu du cabinet, prenant RDV sur internet, non-adressé par un confrère, pour un motif non-grave et aigu, et présentant un problème psychologique ou social ou organisationnel. Les médecins interrogés préconisent en priorité de sensibiliser les patients, de ne plus accueillir les récidivistes (hors urgences), et de les sanctionner financièrement (cotation non-remboursable, déduite des remboursements ultérieurs).
Discussion / conclusion
Résoudre le problème des "lapins" serait aussi efficace que repousser de l'âge de la retraite de 2,4 ans ou supprimer 16,3 jours de congés chaque année, ou rajouter 1h43 de travail chaque semaine pour TOUS les médecins de France. Ce serait un levier très important sur l'offre de soins ambulatoire.
Mots-clés
Rendez-vous non-honoré ; « Lapin » ; Offre de soins
Déclaration de liens d'intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.},
	urldate = {2023-11-02},
	journal = {Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique},
	author = {Piérard, C. and Vogel, M. and Platel, J-P. and Chazard, E.},
	month = mar,
	year = {2023},
	pages = {101485},
}

{"_id":"5J3yAMo5RY44i73jm","bibbaseid":"pirard-vogel-platel-chazard-rendezvousnonhonorsparlespatientsoulapinsquelestleurimpactenvilleetlhpital-2023","author_short":["Piérard, C.","Vogel, M.","Platel, J.","Chazard, E."],"bibdata":{"bibtype":"article","type":"article","series":"Congrès national Emois 2023","title":"Rendez-vous non-honorés par les patients, ou \"lapins\": quel est leur impact en ville et à l'hôpital ?","volume":"71","issn":"0398-7620","shorttitle":"Rendez-vous non-honorés par les patients, ou \"lapins\"","url":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0398762023000639","doi":"10.1016/j.respe.2023.101485","abstract":"Introduction Alors que les décideurs et commentateurs redoublent de propositions pour réformer l'offre de soins ambulatoires (en cabinet ou établissement), les médecins libéraux et hospitaliers se plaignent de voir leur travail affecté par de trop nombreux rendez-vous (RDV) non-honorés par les patients, ou \"lapins\". L'objectif principal est d'évaluer leur impact. Méthodes Sous l'égide et avec le financement du Conseil de l'Ordre des Médecins du Nord (CDOM59), nous avons tiré au sort 200 médecins payant une cotisation complète au CDOM59, et leur avons envoyé un questionnaire papier anonyme avec enveloppe retour. Des relances téléphoniques systématiques ont été faites. Résultats Le taux de réponse est de 84,0 %. L'âge moyen est 48,4, il y a 50,6 % d'hommes ; 86 (57,7 %) travaillent en cabinet. 44 (29,9 %) réalisent du soin premier en médecine générale ; 150 font des consultations (89,3 %). Ces médecins réalisent en médiane 60 consultations par semaine (Q1-Q3 [28,5;100]). Ils subissent en moyenne 4 [2;7] lapins par semaine, soit 7,60 % des consultations, correspondant à 2h01 par semaine, alors que leur délai médian d'obtention d'un rendez-vous est de 20 jours ([5;60]). Le temps libéré est réparti ainsi: 14,9 % de nouveaux soins, 35,8 % de soins rallongés, 37,6 %de temps professionnel hors soin, 11,7 % de temps personnel ou perdu. Pour les médecins interrogés, le profil type du \"lapin\" est un patient jeune, inconnu du cabinet, prenant RDV sur internet, non-adressé par un confrère, pour un motif non-grave et aigu, et présentant un problème psychologique ou social ou organisationnel. Les médecins interrogés préconisent en priorité de sensibiliser les patients, de ne plus accueillir les récidivistes (hors urgences), et de les sanctionner financièrement (cotation non-remboursable, déduite des remboursements ultérieurs). Discussion / conclusion Résoudre le problème des \"lapins\" serait aussi efficace que repousser de l'âge de la retraite de 2,4 ans ou supprimer 16,3 jours de congés chaque année, ou rajouter 1h43 de travail chaque semaine pour TOUS les médecins de France. Ce serait un levier très important sur l'offre de soins ambulatoire. Mots-clés Rendez-vous non-honoré ; « Lapin » ; Offre de soins Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.","urldate":"2023-11-02","journal":"Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique","author":[{"propositions":[],"lastnames":["Piérard"],"firstnames":["C."],"suffixes":[]},{"propositions":[],"lastnames":["Vogel"],"firstnames":["M."],"suffixes":[]},{"propositions":[],"lastnames":["Platel"],"firstnames":["J-P."],"suffixes":[]},{"propositions":[],"lastnames":["Chazard"],"firstnames":["E."],"suffixes":[]}],"month":"March","year":"2023","pages":"101485","bibtex":"@article{pierard_rendez-vous_2023,\n\tseries = {Congrès national {Emois} 2023},\n\ttitle = {Rendez-vous non-honorés par les patients, ou \"lapins\": quel est leur impact en ville et à l'hôpital ?},\n\tvolume = {71},\n\tissn = {0398-7620},\n\tshorttitle = {Rendez-vous non-honorés par les patients, ou \"lapins\"},\n\turl = {https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0398762023000639},\n\tdoi = {10.1016/j.respe.2023.101485},\n\tabstract = {Introduction\nAlors que les décideurs et commentateurs redoublent de propositions pour réformer l'offre de soins ambulatoires (en cabinet ou établissement), les médecins libéraux et hospitaliers se plaignent de voir leur travail affecté par de trop nombreux rendez-vous (RDV) non-honorés par les patients, ou \"lapins\". L'objectif principal est d'évaluer leur impact.\nMéthodes\nSous l'égide et avec le financement du Conseil de l'Ordre des Médecins du Nord (CDOM59), nous avons tiré au sort 200 médecins payant une cotisation complète au CDOM59, et leur avons envoyé un questionnaire papier anonyme avec enveloppe retour. Des relances téléphoniques systématiques ont été faites.\nRésultats\nLe taux de réponse est de 84,0 \\%. L'âge moyen est 48,4, il y a 50,6 \\% d'hommes ; 86 (57,7 \\%) travaillent en cabinet. 44 (29,9 \\%) réalisent du soin premier en médecine générale ; 150 font des consultations (89,3 \\%). Ces médecins réalisent en médiane 60 consultations par semaine (Q1-Q3 [28,5;100]). Ils subissent en moyenne 4 [2;7] lapins par semaine, soit 7,60 \\% des consultations, correspondant à 2h01 par semaine, alors que leur délai médian d'obtention d'un rendez-vous est de 20 jours ([5;60]). Le temps libéré est réparti ainsi: 14,9 \\% de nouveaux soins, 35,8 \\% de soins rallongés, 37,6 \\%de temps professionnel hors soin, 11,7 \\% de temps personnel ou perdu. Pour les médecins interrogés, le profil type du \"lapin\" est un patient jeune, inconnu du cabinet, prenant RDV sur internet, non-adressé par un confrère, pour un motif non-grave et aigu, et présentant un problème psychologique ou social ou organisationnel. Les médecins interrogés préconisent en priorité de sensibiliser les patients, de ne plus accueillir les récidivistes (hors urgences), et de les sanctionner financièrement (cotation non-remboursable, déduite des remboursements ultérieurs).\nDiscussion / conclusion\nRésoudre le problème des \"lapins\" serait aussi efficace que repousser de l'âge de la retraite de 2,4 ans ou supprimer 16,3 jours de congés chaque année, ou rajouter 1h43 de travail chaque semaine pour TOUS les médecins de France. Ce serait un levier très important sur l'offre de soins ambulatoire.\nMots-clés\nRendez-vous non-honoré ; « Lapin » ; Offre de soins\nDéclaration de liens d'intérêts\nLes auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.},\n\turldate = {2023-11-02},\n\tjournal = {Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique},\n\tauthor = {Piérard, C. and Vogel, M. and Platel, J-P. and Chazard, E.},\n\tmonth = mar,\n\tyear = {2023},\n\tpages = {101485},\n}\n\n","author_short":["Piérard, C.","Vogel, M.","Platel, J.","Chazard, E."],"key":"pierard_rendez-vous_2023","id":"pierard_rendez-vous_2023","bibbaseid":"pirard-vogel-platel-chazard-rendezvousnonhonorsparlespatientsoulapinsquelestleurimpactenvilleetlhpital-2023","role":"author","urls":{"Paper":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0398762023000639"},"metadata":{"authorlinks":{}}},"bibtype":"article","biburl":"https://api.zotero.org/users/1597782/collections/MSB7W4UM/items?key=gxIPM4PJtMVcB8OpssCWodtP&format=bibtex&limit=100&start=0&sort=date","dataSources":["doevpoZ8x7wJceFTM"],"keywords":[],"search_terms":["rendez","vous","non","honor","par","les","patients","lapins","quel","est","leur","impact","ville","pital","piérard","vogel","platel","chazard"],"title":"Rendez-vous non-honorés par les patients, ou \"lapins\": quel est leur impact en ville et à l'hôpital ?","year":2023}