@article{hamroun_defaveur_2025,
	series = {Congrès É{MOIS} 2025},
	title = {La défaveur sociale est le principal contributeur des inégalités territoriales d'incidence de la défaillance rénale en {France} : à partir des données du registre {REIN} 2012-2021},
	volume = {73},
	issn = {2950-4333},
	shorttitle = {La défaveur sociale est le principal contributeur des inégalités territoriales d'incidence de la défaillance rénale en {France}},
	url = {https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2950433325000667},
	doi = {10.1016/j.jeph.2025.202871},
	abstract = {Introduction
En France, bien que des variations notables dans les taux d'incidence de la défaillance rénale traitée soient déjà bien documentées sur le territoire, les rôles respectifs des facteurs sous-jacents impliqués restent difficiles à interpréter. L'objectif de ce travail est d'identifier et quantifier la part de variabilité spatiale d'incidence de la défaillance rénale traitée expliquée par la défaveur sociale en France, après prise en compte des principaux facteurs de risque connus.
Méthodes
Cette étude écologique, menée à l’échelle communale sur l'ensemble de la France métropolitaine, inclut l'ensemble des patients ayant initié un traitement de suppléance entre 2012 et 2021 (n = 102226 cas incidents, 34830 communes). Un modèle hiérarchique bayésien spatio-temporel (BYM2) a permis de modéliser l’évolution de l'incidence de la défaillance rénale en France (standardisée sur âge et sexe) ainsi que son association avec la défaveur sociale (European Deprivation Index, pour une augmentation d'une déviation standard) après ajustement sur la prévalence de diabète, l'accessibilité des centres de dialyse, la pollution atmosphérique et le niveau de fonction rénale résiduelle au démarrage du traitement de suppléance.
Résultats
Au sein du modèle multivarié, la défaveur sociale est significativement associée à un surrisque d'incidence de la défaillance rénale (RR = 1,10 [1,09-1,11]), cette association étant partiellement médiée par la prévalence du diabète (part médiée : 15,4\% [12,7 – 17,6]). Le modèle complet a permis d'expliquer 49,9\% de la variabilité spatiale d'incidence de la défaillance rénale traitée sur le territoire métropolitain, dont 34,7\% expliqués par la défaveur sociale à elle seule. Au total, ce sont respectivement 50469, 31903 et 15381 cas incidents qui auraient pu être évités sur la période selon le scénario de réduction de la défaveur sociale en France (niveau d'EDI respectivement inférieur au 5ème, 25ème ou 50ème percentile).
Discussion/Conclusion
La défaveur sociale apparaît comme l'acteur majeur des grandes disparités territoriales d'incidence de la défaillance rénale en France.},
	urldate = {2025-03-26},
	journal = {Journal of Epidemiology and Population Health},
	author = {Hamroun, Aghiles and Niang, Amadou Tidiane and Occelli, Florent and Paumelle, Martin and Amouyel, Philippe and Dauchet, Luc and Glowacki, François and Couchoud, Cécile and Génin, Michaël},
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L'objectif de ce travail est d'identifier et quantifier la part de variabilité spatiale d'incidence de la défaillance rénale traitée expliquée par la défaveur sociale en France, après prise en compte des principaux facteurs de risque connus. Méthodes Cette étude écologique, menée à l’échelle communale sur l'ensemble de la France métropolitaine, inclut l'ensemble des patients ayant initié un traitement de suppléance entre 2012 et 2021 (n = 102226 cas incidents, 34830 communes). Un modèle hiérarchique bayésien spatio-temporel (BYM2) a permis de modéliser l’évolution de l'incidence de la défaillance rénale en France (standardisée sur âge et sexe) ainsi que son association avec la défaveur sociale (European Deprivation Index, pour une augmentation d'une déviation standard) après ajustement sur la prévalence de diabète, l'accessibilité des centres de dialyse, la pollution atmosphérique et le niveau de fonction rénale résiduelle au démarrage du traitement de suppléance. Résultats Au sein du modèle multivarié, la défaveur sociale est significativement associée à un surrisque d'incidence de la défaillance rénale (RR = 1,10 [1,09-1,11]), cette association étant partiellement médiée par la prévalence du diabète (part médiée : 15,4% [12,7 – 17,6]). Le modèle complet a permis d'expliquer 49,9% de la variabilité spatiale d'incidence de la défaillance rénale traitée sur le territoire métropolitain, dont 34,7% expliqués par la défaveur sociale à elle seule. Au total, ce sont respectivement 50469, 31903 et 15381 cas incidents qui auraient pu être évités sur la période selon le scénario de réduction de la défaveur sociale en France (niveau d'EDI respectivement inférieur au 5ème, 25ème ou 50ème percentile). 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L'objectif de ce travail est d'identifier et quantifier la part de variabilité spatiale d'incidence de la défaillance rénale traitée expliquée par la défaveur sociale en France, après prise en compte des principaux facteurs de risque connus.\nMéthodes\nCette étude écologique, menée à l’échelle communale sur l'ensemble de la France métropolitaine, inclut l'ensemble des patients ayant initié un traitement de suppléance entre 2012 et 2021 (n = 102226 cas incidents, 34830 communes). Un modèle hiérarchique bayésien spatio-temporel (BYM2) a permis de modéliser l’évolution de l'incidence de la défaillance rénale en France (standardisée sur âge et sexe) ainsi que son association avec la défaveur sociale (European Deprivation Index, pour une augmentation d'une déviation standard) après ajustement sur la prévalence de diabète, l'accessibilité des centres de dialyse, la pollution atmosphérique et le niveau de fonction rénale résiduelle au démarrage du traitement de suppléance.\nRésultats\nAu sein du modèle multivarié, la défaveur sociale est significativement associée à un surrisque d'incidence de la défaillance rénale (RR = 1,10 [1,09-1,11]), cette association étant partiellement médiée par la prévalence du diabète (part médiée : 15,4\\% [12,7 – 17,6]). Le modèle complet a permis d'expliquer 49,9\\% de la variabilité spatiale d'incidence de la défaillance rénale traitée sur le territoire métropolitain, dont 34,7\\% expliqués par la défaveur sociale à elle seule. 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