Utilidad del mapeo ecográfico preoperatorio para los accesos vasculares de hemodiálisis. Martínez Carnovale, L., Esteve Simó, V., Yeste Campos, M., Artigas Raventós, V., & Llagostera Pujol, S. Angiología, 68(6):478–483, 2016.
Utilidad del mapeo ecográfico preoperatorio para los accesos vasculares de hemodiálisis [link]Paper  doi  abstract   bibtex   
ResumenObjetivos Valorar la utilidad clínica de la introducción rutinaria del mapeo ecográfico de extremidades superiores en el estudio preoperatorio de los pacientes candidatos a un acceso vascular (AV) para hemodi��lisis. Material y métodos Estudio unicéntrico retrospectivo de 4 años de duración. Incluimos pacientes con enfermedad renal crónica terminal (ERCT) candidatos a un AV para hemodiálisis, excluyendo a aquellos con fístulas arteriovenosas (FAV) previas en la misma extremidad superior. Dos grupos de estudio: exploración física (EF: junio de 2011-febrero de 2014) y mapeo ecográfico (ECO: marzo de 2014-junio de 2015). Analizamos: variables demográficas, comorbilidad y tipo de AV. En el subgrupo FAV radiocefálicas, analizamos la tasa de permeabilidad inmediata (48 h), precoz (4 semanas), tardía (6 meses) y los procedimientos realizados. Resultados Estudiamos a 81 pacientes (EF: 42; ECO: 39), de los que el 63% eran hombres, con una edad media de 66,5 ± 13,1 años. El 81% fueron izquierdos. No se evidenciaron diferencias significativas entre los grupos respecto a demografía, comorbilidad ni etiología de la ERCT. Tipo de AV (EF vs. ECO): FAVRC* (47,6 vs. 69,2%; *p < 0,05); húmero-cefálicas* (38,1 vs. 10,3%); húmero-basílicas (11,9 vs. 17.9%) y prótesis húmero-axilares (2,4 vs. 2,6%). Tasa de permeabilidad FAV radiocefálicas: inmediata (90 vs. 85,2%); precoz (75 vs. 100%*) y tardía (55 vs. 88,9%*), respectivamente. Solo observamos un mayor número de AV realizados en otros territorios (25 vs. 3,7%*) en el grupo EF de las FAV radiocefálicas. Conclusiones En nuestro centro, la introducción rutinaria del mapeo ecográfico de las extremidades superiores en el estudio preoperatorio de los pacientes candidatos a un AV permitió optimizar el territorio vascular distal y mejorar la permeabilidad precoz y tardía de las fístulas radiocefálicas. AbstractObjectives To assess the clinical usefulness of routine doppler ultrasound vascular mapping of upper extremities before creating a vascular access (VA) for haemodialysis. Material and methods A retrospective single-centre study conducted over a four-year period including end-stage renal disease (ESRD) patients referred to for VA creation for haemodialysis. Patients with previous VA in the same upper extremities were excluded. Two study groups were formed: Physical examination (PE: June 2011-February 2014) and ultrasound mapping (US: March 2014-June 2015). An analysis was performed on the demographic variables, comorbidities and AV location. The results of the patency rates of the radio-cephalic fistulae (RCF) subgroup were recorded, immediately (48 h), early (4 weeks), and late (6 months). Results The study included a total 81 patients (42 PE, 39 US), with 63% males. The mean age was 66.5 ± 13.1 years, and 81% were affected on the left side. There were no significant differences between the groups as regards, demographics, comorbidities, or ESRD aetiology. The VA type (PE vs. US): 47.6 vs. 69.2% radio-cephalic fistula* (*P<.05), 38.1 vs. 10.3% brachial-cephalic fistula*, 11.9 vs. 17.9% brachiobasilic fistula, and 2.4 vs. 2.6% humeral-axillary grafts. RCF patency rates: Immediate 90 vs. 85.2%, early 75 vs. 100%*, and late 88.9 vs. 55%*; respectively. However, an increase in AV performed in other territories was observed in PE group (25 vs. 3.7%*) in RCF. Conclusions Routine doppler ultrasound mapping of upper extremities before VA creation in our centre allowed the distal vascular territory to be optimised, and improved the primary patency rates of both early and late radio-cephalic fistulas.
@article{martinez_carnovale_utilidad_2016,
	title = {Utilidad del mapeo ecográfico preoperatorio para los accesos vasculares de hemodiálisis},
	volume = {68},
	issn = {0003-3170},
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	doi = {10.1016/j.angio.2016.05.001},
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Valorar la utilidad clínica de la introducción rutinaria del mapeo ecográfico de extremidades superiores en el estudio preoperatorio de los pacientes candidatos a un acceso vascular (AV) para hemodi��lisis.
Material y métodos
Estudio unicéntrico retrospectivo de 4 años de duración. Incluimos pacientes con enfermedad renal crónica terminal (ERCT) candidatos a un AV para hemodiálisis, excluyendo a aquellos con fístulas arteriovenosas (FAV) previas en la misma extremidad superior. Dos grupos de estudio: exploración física (EF: junio de 2011-febrero de 2014) y mapeo ecográfico (ECO: marzo de 2014-junio de 2015). Analizamos: variables demográficas, comorbilidad y tipo de AV. En el subgrupo FAV radiocefálicas, analizamos la tasa de permeabilidad inmediata (48 h), precoz (4 semanas), tardía (6 meses) y los procedimientos realizados.
Resultados
Estudiamos a 81 pacientes (EF: 42; ECO: 39), de los que el 63\% eran hombres, con una edad media de 66,5 ± 13,1 años. El 81\% fueron izquierdos. No se evidenciaron diferencias significativas entre los grupos respecto a demografía, comorbilidad ni etiología de la ERCT. Tipo de AV (EF vs. ECO): FAVRC* (47,6 vs. 69,2\%; *p \&lt; 0,05); húmero-cefálicas* (38,1 vs. 10,3\%); húmero-basílicas (11,9 vs. 17.9\%) y prótesis húmero-axilares (2,4 vs. 2,6\%). Tasa de permeabilidad FAV radiocefálicas: inmediata (90 vs. 85,2\%); precoz (75 vs. 100\%*) y tardía (55 vs. 88,9\%*), respectivamente. Solo observamos un mayor número de AV realizados en otros territorios (25 vs. 3,7\%*) en el grupo EF de las FAV radiocefálicas.
Conclusiones
En nuestro centro, la introducción rutinaria del mapeo ecográfico de las extremidades superiores en el estudio preoperatorio de los pacientes candidatos a un AV permitió optimizar el territorio vascular distal y mejorar la permeabilidad precoz y tardía de las fístulas radiocefálicas.
AbstractObjectives
To assess the clinical usefulness of routine doppler ultrasound vascular mapping of upper extremities before creating a vascular access (VA) for haemodialysis.
Material and methods
A retrospective single-centre study conducted over a four-year period including end-stage renal disease (ESRD) patients referred to for VA creation for haemodialysis. Patients with previous VA in the same upper extremities were excluded. Two study groups were formed: Physical examination (PE: June 2011-February 2014) and ultrasound mapping (US: March 2014-June 2015). An analysis was performed on the demographic variables, comorbidities and AV location. The results of the patency rates of the radio-cephalic fistulae (RCF) subgroup were recorded, immediately (48 h), early (4 weeks), and late (6 months).
Results
The study included a total 81 patients (42 PE, 39 US), with 63\% males. The mean age was 66.5 ± 13.1 years, and 81\% were affected on the left side. There were no significant differences between the groups as regards, demographics, comorbidities, or ESRD aetiology. The VA type (PE vs. US): 47.6 vs. 69.2\% radio-cephalic fistula* (*P\&lt;.05), 38.1 vs. 10.3\% brachial-cephalic fistula*, 11.9 vs. 17.9\% brachiobasilic fistula, and 2.4 vs. 2.6\% humeral-axillary grafts. RCF patency rates: Immediate 90 vs. 85.2\%, early 75 vs. 100\%*, and late 88.9 vs. 55\%*; respectively. However, an increase in AV performed in other territories was observed in PE group (25 vs. 3.7\%*) in RCF.
Conclusions
Routine doppler ultrasound mapping of upper extremities before VA creation in our centre allowed the distal vascular territory to be optimised, and improved the primary patency rates of both early and late radio-cephalic fistulas.},
	number = {6},
	urldate = {2017-03-02},
	journal = {Angiología},
	author = {Martínez Carnovale, L. and Esteve Simó, V. and Yeste Campos, M. and Artigas Raventós, V. and Llagostera Pujol, S.},
	year = {2016},
	keywords = {Arteriovenous fistulae, Colour doppler ultrasound, Ecografía doppler color, Fístula arteriovenosa, Mapeo prequirúrgico, Patency rates, Pre-operative mapping, Tasa de permeabilidad},
	pages = {478--483},
}
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