@phdthesis{meyer_gesundheitliche_2002,
	type = {Text.{PhDThesis}},
	title = {Gesundheitliche {Beschwerden} im {Kopf}-{Hals}-{Bereich} nach {Auffahrunfällen} im niedrigen {Geschwindigkeitsbereich}},
	url = {https://edoc.ub.uni-muenchen.de/161/},
	abstract = {In einer prospektiven Studie wurden Daten zur Unfallschwere und Verletzungen nach
Auffahrunfällen im sogenannten Niedergeschwindigkeitsbereich erhoben. Dafür
wurden 22 Unfälle mit 32 Insassen ausgewertet. Dabei standen zwei Fragen im
Vordergrund: 1. Wie und welche Befunde werden in praxi von den behandelnden
Ärzten erhoben? 2. In welchem Bereich der Geschwindigkeitsänderung ∆v des
Fahrzeuges der Patienten liegen diese Unfälle?
Das Beschwerdebild, das u.a. als HWS-Distorsion bezeichnet wird, tritt häufig als
alleinige Verletzung nach Auffahrunfällen mit geringer Geschwindigkeitsänderung
auf. Bei 32 Personen, die einen derartigen Unfall erlitten und ein Krankenhaus
aufgesucht hatten, wurden, mit deren schriftlichem Einverständnis, die erhobenen
Befunde der behandelnden Ärzte ausgewertet und nach der Klassifikation der
Quebec Task Force (QTF) eingeteilt. Die Fahrzeugschäden wurden besichtigt und
fotographisch dokumentiert sowie die Sitzposition während des Unfalls rekonstruiert.
Dabei wurden diverse Sitzparameter, der horizontale und vertikale Abstand zwischen
Kopf und Kopfstütze bestimmt. Bei der Befragung der Patienten wurden neben den
Basisdaten Alter, Geschlecht, Körperlänge und Gewicht, die Beschwerden im
Bereich der HWS ermittelt. Nach ca. einem halben Jahr wurden die Patienten zum
Verlauf der Beschwerden und Entschädigungszahlungen befragt. In einigen Fällen
wurden entsprechende Versicherungsakten eingesehen.
Die Geschwindigkeitsänderung ∆ v des gestoßenen Fahrzeuges wird heute als
verletzungsmechanisch relevanter Parameter bei derartigen Unfällen angesehen.
Dieser wurde nach zwei rechnerischen Verfahren aufgrund der
Fahrzeugbeschädigung des gestoßenen Fahrzeuges abgeschätzt.
Die Geschwindigkeitsänderung der untersuchten Unfälle lag zwischen 6 und 17
km/h. Bereits bei niedrigen Geschwindigkeiten zwischen 6 und 9 km/h traten initiale
Beschwerden auf, die die Betroffenen veranlaßten, einen Arzt aufzusuchen. Im
Bereich zwischen 6 und 12 km/h kam es in zwei Fällen zu reversiblen
neurologischen Defiziten. Schwerere Verletzungen, wie z.B. Frakturen oder
Instabilitäten der HWS, konnten in keinem Fall radiologisch nachgewiesen werden.
Trotz nicht objektivierbarer Beschwerden wurde von den untersuchenden Ärzten oft
die Diagnose HWS-Distorsion gestellt.
Die wesentlichen Ergebnisse dieser Arbeit sind:
- Höhere ∆v verursachen im Mittel schwerwiegendere Verletzungen nach QTF.
- Höhere ∆v verursachen im Mittel eher Kopfschmerzen.
- Dem schmerzfreien Intervall ist bei der Einstufung der Verletzung nicht die
Bedeutung zuzuweisen, die es in der Einteilung nach Erdmann erfährt.
- Bei zunehmenden Abständen zwischen Kopf und Kopfstütze in der Horizontalen
nimmt die durchschnittliche Verletzungsschwere zu.
- In der Vertikalen findet sich kein Zusammenhang zwischen dem Abstand Kopf -
Kopfstütze und der Verletzungsschwere.
- Die mittlere Dauer der Beschwerden nimmt bei schweren Verletzungen zu,
überstieg aber in der Regel auch bei Verletzungen, die nach QTF 2 eingestuft
wurden, 3 Wochen nicht.
- Für die hier untersuchten Verletzungen wurden von den Versicherungen
Schmerzensgelder in Höhe von 200.- DM bis zu 1800.- DM gezahlt. Die Höhe
hängt offensichtlich nicht mit der Verletzungsschwere nach QTF zusammen.
- Bei schwereren stoßenden Fahrzeugen und bei einem größeren Quotienten aus
Gewicht des stoßenden durch das Gewicht des gestoßenen Fahrzeuges sind die
Verletzungen schwerer.
- Im Unterschied zu anderen Studien zeigte sich kein Zusammenhang zwischen
der Schwere der Verletzung und dem Geschlecht.
- Es findet sich kein Zusammenhang zwischen dem Alter und der
Verletzungsschwere.
- Die Stoßerwartung reduziert die Verletzungsschwere, d.h. bei Personen, die auf
den Unfall vorbereitet waren, weil sie den Unfallgegner im Rückspiegel haben
kommen sehen, war die Verletzung im Mittel weniger stark ausgeprägt.
Daraus läßt sich zusammenfassen, daß eine geringe ∆v, ein geringer Abstand zur
Kopfstütze, ein schweres Auto, ein leichter Unfallgegner und eine Vorbereitung auf
den Anprall zu einer schwächeren Ausprägung der typischen Beschwerden nach
Auffahrunfällen führt.
Die Einteilung der initialen Beschwerden sollte durch ein transparentes,
nachvollziehbares System erfolgen, wie es die Quebec Task Force entwickelt hat, da
komplexere Einteilungen wie die von Erdmann weder den behandelnden Ärzten in
ihrem vollen Umfang bekannt sind noch eine größere klinische und forensische
Relevanz haben.},
	urldate = {2015-11-29},
	school = {Ludwig-Maximilians-Universität München},
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Das Beschwerdebild, das u.a. als HWS-Distorsion bezeichnet wird, tritt häufig als alleinige Verletzung nach Auffahrunfällen mit geringer Geschwindigkeitsänderung auf. Bei 32 Personen, die einen derartigen Unfall erlitten und ein Krankenhaus aufgesucht hatten, wurden, mit deren schriftlichem Einverständnis, die erhobenen Befunde der behandelnden Ärzte ausgewertet und nach der Klassifikation der Quebec Task Force (QTF) eingeteilt. Die Fahrzeugschäden wurden besichtigt und fotographisch dokumentiert sowie die Sitzposition während des Unfalls rekonstruiert. Dabei wurden diverse Sitzparameter, der horizontale und vertikale Abstand zwischen Kopf und Kopfstütze bestimmt. Bei der Befragung der Patienten wurden neben den Basisdaten Alter, Geschlecht, Körperlänge und Gewicht, die Beschwerden im Bereich der HWS ermittelt. Nach ca. einem halben Jahr wurden die Patienten zum Verlauf der Beschwerden und Entschädigungszahlungen befragt. In einigen Fällen wurden entsprechende Versicherungsakten eingesehen. Die Geschwindigkeitsänderung ∆ v des gestoßenen Fahrzeuges wird heute als verletzungsmechanisch relevanter Parameter bei derartigen Unfällen angesehen. Dieser wurde nach zwei rechnerischen Verfahren aufgrund der Fahrzeugbeschädigung des gestoßenen Fahrzeuges abgeschätzt. Die Geschwindigkeitsänderung der untersuchten Unfälle lag zwischen 6 und 17 km/h. Bereits bei niedrigen Geschwindigkeiten zwischen 6 und 9 km/h traten initiale Beschwerden auf, die die Betroffenen veranlaßten, einen Arzt aufzusuchen. Im Bereich zwischen 6 und 12 km/h kam es in zwei Fällen zu reversiblen neurologischen Defiziten. Schwerere Verletzungen, wie z.B. Frakturen oder Instabilitäten der HWS, konnten in keinem Fall radiologisch nachgewiesen werden. Trotz nicht objektivierbarer Beschwerden wurde von den untersuchenden Ärzten oft die Diagnose HWS-Distorsion gestellt. Die wesentlichen Ergebnisse dieser Arbeit sind: - Höhere ∆v verursachen im Mittel schwerwiegendere Verletzungen nach QTF. - Höhere ∆v verursachen im Mittel eher Kopfschmerzen. - Dem schmerzfreien Intervall ist bei der Einstufung der Verletzung nicht die Bedeutung zuzuweisen, die es in der Einteilung nach Erdmann erfährt. - Bei zunehmenden Abständen zwischen Kopf und Kopfstütze in der Horizontalen nimmt die durchschnittliche Verletzungsschwere zu. - In der Vertikalen findet sich kein Zusammenhang zwischen dem Abstand Kopf - Kopfstütze und der Verletzungsschwere. - Die mittlere Dauer der Beschwerden nimmt bei schweren Verletzungen zu, überstieg aber in der Regel auch bei Verletzungen, die nach QTF 2 eingestuft wurden, 3 Wochen nicht. - Für die hier untersuchten Verletzungen wurden von den Versicherungen Schmerzensgelder in Höhe von 200.- DM bis zu 1800.- DM gezahlt. Die Höhe hängt offensichtlich nicht mit der Verletzungsschwere nach QTF zusammen. - Bei schwereren stoßenden Fahrzeugen und bei einem größeren Quotienten aus Gewicht des stoßenden durch das Gewicht des gestoßenen Fahrzeuges sind die Verletzungen schwerer. - Im Unterschied zu anderen Studien zeigte sich kein Zusammenhang zwischen der Schwere der Verletzung und dem Geschlecht. - Es findet sich kein Zusammenhang zwischen dem Alter und der Verletzungsschwere. - Die Stoßerwartung reduziert die Verletzungsschwere, d.h. bei Personen, die auf den Unfall vorbereitet waren, weil sie den Unfallgegner im Rückspiegel haben kommen sehen, war die Verletzung im Mittel weniger stark ausgeprägt. Daraus läßt sich zusammenfassen, daß eine geringe ∆v, ein geringer Abstand zur Kopfstütze, ein schweres Auto, ein leichter Unfallgegner und eine Vorbereitung auf den Anprall zu einer schwächeren Ausprägung der typischen Beschwerden nach Auffahrunfällen führt. 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Bei der Befragung der Patienten wurden neben den\nBasisdaten Alter, Geschlecht, Körperlänge und Gewicht, die Beschwerden im\nBereich der HWS ermittelt. Nach ca. einem halben Jahr wurden die Patienten zum\nVerlauf der Beschwerden und Entschädigungszahlungen befragt. In einigen Fällen\nwurden entsprechende Versicherungsakten eingesehen.\nDie Geschwindigkeitsänderung ∆ v des gestoßenen Fahrzeuges wird heute als\nverletzungsmechanisch relevanter Parameter bei derartigen Unfällen angesehen.\nDieser wurde nach zwei rechnerischen Verfahren aufgrund der\nFahrzeugbeschädigung des gestoßenen Fahrzeuges abgeschätzt.\nDie Geschwindigkeitsänderung der untersuchten Unfälle lag zwischen 6 und 17\nkm/h. Bereits bei niedrigen Geschwindigkeiten zwischen 6 und 9 km/h traten initiale\nBeschwerden auf, die die Betroffenen veranlaßten, einen Arzt aufzusuchen. Im\nBereich zwischen 6 und 12 km/h kam es in zwei Fällen zu reversiblen\nneurologischen Defiziten. Schwerere Verletzungen, wie z.B. Frakturen oder\nInstabilitäten der HWS, konnten in keinem Fall radiologisch nachgewiesen werden.\nTrotz nicht objektivierbarer Beschwerden wurde von den untersuchenden Ärzten oft\ndie Diagnose HWS-Distorsion gestellt.\nDie wesentlichen Ergebnisse dieser Arbeit sind:\n- Höhere ∆v verursachen im Mittel schwerwiegendere Verletzungen nach QTF.\n- Höhere ∆v verursachen im Mittel eher Kopfschmerzen.\n- Dem schmerzfreien Intervall ist bei der Einstufung der Verletzung nicht die\nBedeutung zuzuweisen, die es in der Einteilung nach Erdmann erfährt.\n- Bei zunehmenden Abständen zwischen Kopf und Kopfstütze in der Horizontalen\nnimmt die durchschnittliche Verletzungsschwere zu.\n- In der Vertikalen findet sich kein Zusammenhang zwischen dem Abstand Kopf -\nKopfstütze und der Verletzungsschwere.\n- Die mittlere Dauer der Beschwerden nimmt bei schweren Verletzungen zu,\nüberstieg aber in der Regel auch bei Verletzungen, die nach QTF 2 eingestuft\nwurden, 3 Wochen nicht.\n- Für die hier untersuchten Verletzungen wurden von den Versicherungen\nSchmerzensgelder in Höhe von 200.- DM bis zu 1800.- DM gezahlt. Die Höhe\nhängt offensichtlich nicht mit der Verletzungsschwere nach QTF zusammen.\n- Bei schwereren stoßenden Fahrzeugen und bei einem größeren Quotienten aus\nGewicht des stoßenden durch das Gewicht des gestoßenen Fahrzeuges sind die\nVerletzungen schwerer.\n- Im Unterschied zu anderen Studien zeigte sich kein Zusammenhang zwischen\nder Schwere der Verletzung und dem Geschlecht.\n- Es findet sich kein Zusammenhang zwischen dem Alter und der\nVerletzungsschwere.\n- Die Stoßerwartung reduziert die Verletzungsschwere, d.h. bei Personen, die auf\nden Unfall vorbereitet waren, weil sie den Unfallgegner im Rückspiegel haben\nkommen sehen, war die Verletzung im Mittel weniger stark ausgeprägt.\nDaraus läßt sich zusammenfassen, daß eine geringe ∆v, ein geringer Abstand zur\nKopfstütze, ein schweres Auto, ein leichter Unfallgegner und eine Vorbereitung auf\nden Anprall zu einer schwächeren Ausprägung der typischen Beschwerden nach\nAuffahrunfällen führt.\nDie Einteilung der initialen Beschwerden sollte durch ein transparentes,\nnachvollziehbares System erfolgen, wie es die Quebec Task Force entwickelt hat, da\nkomplexere Einteilungen wie die von Erdmann weder den behandelnden Ärzten in\nihrem vollen Umfang bekannt sind noch eine größere klinische und forensische\nRelevanz haben.},\n\turldate = {2015-11-29},\n\tschool = {Ludwig-Maximilians-Universität München},\n\tauthor = {Meyer, Alexander von},\n\tmonth = apr,\n\tyear = {2002},\n\tkeywords = {\\#duplicates},\n}\n\n","author_short":["Meyer, A. v."],"key":"meyer_gesundheitliche_2002","id":"meyer_gesundheitliche_2002","bibbaseid":"meyer-gesundheitlichebeschwerdenimkopfhalsbereichnachauffahrunfllenimniedrigengeschwindigkeitsbereich-2002","role":"author","urls":{"Paper":"https://edoc.ub.uni-muenchen.de/161/"},"keyword":["#duplicates"],"metadata":{"authorlinks":{}}},"bibtype":"phdthesis","biburl":"http://bibbase.org/zotero/Sekundant","dataSources":["pJ2gDcSFLrXk7eZwY","WpqJrRBQhNoHTa7v8","rgxjh7y5qmCqrrSPp","aD7o6ekSFi4Fwshm4","K3DXafbragRukXaf8","g9mKZJte5ye3gGfmC","LrpvndgpLMvYHiP2k","nHGD2MqFoyeGcZWi2","wRdPXZ3j9YtBpr3Ay","mvF3Tq4BuwZFZeLBE","2FjG4taAc7GQ27CQQ","8b2QPBHJQzKw74rqp"],"keywords":["#duplicates"],"search_terms":["gesundheitliche","beschwerden","kopf","hals","bereich","nach","auffahrunf","llen","niedrigen","geschwindigkeitsbereich","meyer"],"title":"Gesundheitliche Beschwerden im Kopf-Hals-Bereich nach Auffahrunfällen im niedrigen Geschwindigkeitsbereich","year":2002}